フロアタイムなど発達心理学的アプローチと、ABAなど行動療法との積極的折衷で効果的な自閉症児への療育を目指します

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コーチングに活かす解決志向セラピー
5月9日(水)より3回 19:00~20:30
桜美林大学アカデミー四谷校
発達障害の見分け方と対処法
6月6日(水)より4回 10:30~12:00
桜美林大学アカデミー四谷校
問い合わせ・申込先03-5367-1322 mhiroumi@obirin.ac.jp

矢幡洋(代表)プロフィール

 1958年生。京都大学文学部心理学専攻卒業後、沖縄の精神病院で相談室長として心理業務に10年近く従事する。その後、(財)明治生命厚生事業団ウェルネス開発部副主任研究員としてストレス管理の研究を約7年行う。千葉大学・東洋大学・西武文理大学で講師を歴任。矢幡心理教育研究所設立。テレビその他のコメンテーター活動の傍ら、著作活動を行う。臨床心理士。

趣旨 自閉症児は成長します

既に四半世紀にわたり「自閉症は改善可能」ということが示されてきました

先駆者、ロヴァースのABA(応用行動分析)

 「自閉症は先天的な脳障害だから、改善しない」たしかに、長年にわたり、そう考えられてきました。時には「情緒的に冷たい母親が自閉症を作り出す」という、今日では全く否定されている「冷蔵庫マザー説」がアメリカで大流行したこともありました。
 しかし、1987年、カリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部の付属研究所のロヴァースが、この古い常識を覆す研究を発表しました。
 彼らは、生後40カ月以内の自閉症児を2つのグループに分け、このうち19人からなる一方のグループに週40時間の1対1の集中的な療育を、他方の21人のグループには週に10時間のみの療育を行いました。2年後、集中的な療育を受けた自閉症児のうち47パーセントにあたる9人が普通学級に進学できるという進歩を達成しました。残る8人は言語的な障害のみが残り、言語面で特殊な教育を行う失語症クラスに進みました。はかばかしい進歩が見られなかった子供は2名のみでした。
 この子供たちのIQは2年間で平均約20%向上しましたが、一方、週10時間のみの療育を行ったグループには普通学級に勧めた子供は全くいませんでした。

「自閉症は改善する」ことがアメリカの障害児福祉の前提です

1996年、ニューヨーク州は2年間にわたる文献調査の上、効果が最も実証されているのはロヴァースのアプローチであると結論しました。また、1999年には厚生科学省にあたる米国の米国厚生衛生局は自閉症へのアプローチとしてロヴァースのものを推奨し、2001年には文化科学省に相当する米国教育省が、このアプローチの効果には実質的な裏付けがあることを認める文書を発表しました。最も新しい公式見解としては、2008年3月米国厚生衛生局は再度、「30年間にわたる多くの研究が、ロヴァース法の1987年のよくデザインされた研究に少なくとも近い効果を、行動的アプローチが挙げうることを明らかにしている」としています。
アメリカやカナダでは、このような効果が公的に確認されているアプローチを家庭が実施する場合、セラピストの料金などを公的機関が援助する社会体制が確立されております。「自閉症は、改善する」-それが国際的な潮流なのです。

私たちは自閉症療育の新しい波-発達的アプローチ(Developmental Approch)を紹介することを目的とします

ABAの有効性は四半世紀にわたって研究が続けられてきました。その過程の中で、ABAの長所や弱点、ABAがよく合う子供合わない子供などの問題点もまた明らかになりました。
 そこで、発達的アプローチと呼ばれる新しい立場が台頭しました。発達的アプローチは、次の点でABAの手法とは大きな違いを見せます。

子供の関心を優先する

(大人主導で何かをやらせるよりも)子供の関心主導で子供が動機付けが高い活動に従事している時に療育的な介入を行う方が効果が高いと考えます。療育は、より遊び的な性格を強めます。

定型発達児の発達過程をモデルにしてより基底的な問題に集中的にアプローチする

初期のABAは、自閉症児ができないことにしらみつぶし的にアプローチしてゆくという傾向がやや見られました。これに対して、発達的アプローチは、定型発達児(いわゆる健常児)の発達過程をモデルとし、発達のより土台とみなされる基底的な問題に集中的にアプローチするという方法がとられます。
これによって、当初ロヴァースが考えていた「週40時間の療育」は短縮化され、おおよそ「週20~25時間」で成果が上がると考えます。

ABAか、発達的アプローチかの2者択一ではなく、「それぞれの児童に最善のコンビネーション」こそが必要です

 近年、アメリカで著しいのは、ABAと発達的アプローチ(DA)との接近です。発達的アプローチの研究者たちは、はじめから、
ABAとの併用を想定していました。また、ABAも、人工的な場面での学習よりも、なるべく自然でナチュラルな状況における実施を主張する傾向が強まりました。このように、現在ではABAとDAは時には見分けがつかないほど接近しました。
 もはや、ABAかDAか、というような二者択一で考えることにはほとんど意味がないと言えるでしょう。

ABAとDAとの「いいとこどり」を-DA紹介サイト

 しかし、長い伝統があるABAに比べ、我が国では、DAがまだ十分に認知されていません。そこで、このサイトでは、発達的アプローチの紹介を積極的に行います。どうか、ABAでお子さんによく合うアプローチと、DAのアプローチを加え、それぞれのお子さんに最適な家庭療育を建設してゆきましょう。

本サイトは、定型発達と自閉的発達の相違を学び、近い将来にはDAのアプローチを学び合う会員制フォーラムを目指します

 できたばかりのサイトですが、どうぞ今後ともよろしくお願いいたします。
                   (文責:代表矢幡洋)

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アスペルガー障害児エリと共に暮す日々を綴る

2012年02月22日

自閉児連載05 冬が始まって間もない頃、

『数字と踊るエリ』に書かれた内容以前の物語(エリ0歳時)5 
連載5 冬が始まって間もない頃、「ポコポコ蹴っ飛ばすから、ポコ太」と妻は言った。それが胎児のあだ名になった。「絶対に、男の子だよ。こんなに強く蹴っ飛ばしてくるんだもの」−そうさ、ほんの少し後には、こんなことは全部終わっていて、僕たちはポコ太を抱きながら笑いあっているんだ。−僕の想像の中に、ポコ太はき
ゃしゃな学生服姿の若者の姿で何度も登場した。小柄で年中風邪や胃痛を起こしているが、スポーツは万能で、妻の生き写しのようなきりりとした細面のまなざしはいつもひたむきなものを浮かべている。僕に似ている何かなど、この世から消え失せればよい。妻が今度は男になって、もう一度この世に生を受けた−そんな真っ直ぐな
君に、いつか僕が父の歴史を語る日がやってくることだろう。
 再び呼吸が速まり始めた。「あんまり楽にならないの。今度、ふくらはぎ、もんでくれる?ぱんぱんに膨らんで、そっちも痛くて・・・」ここ1カ月近く、ふくらはぎを揉むのは日課になっていた。「ごめん、やっぱり腰の後ろにまわって・・・」僕は後ろに行ったり前に行ったり態勢を変えたりして、そのたびに涙をぬぐった。避
けようのない巨大を前にして、僕たちは、たった二人の同志だっだ。

父の死(5)

僕は、病室に小走りで向かった。くるべき時が来た、という認識と、どうか間にあってくれ、ふた親とも、その臨終に立ち合いないなんて嫌だ、という焦燥感が奇妙に入り交じっていた。
 個室のドアを開けた途端に、「ああ、兄貴が来た!パパ、兄貴も来たよ、頑張って!」という妹の叫び声が聞こえた。病室入り口ちかくに看護士さんが一人、両手をおろして前に組んでいた。父の左側で、何か叫びながら、父の方を激しく揺さぶる妹。父の右側で、棒立ちの弟。
 その二人に挟まれて、父は、いた。ベッドに横たわっているというよりも、大きな枕を背にベッドの柵に体をほとんど斜めにしているように見えた。一歩進むことに、その姿が、今までの入院生活で見てきた姿とはまるで異なっていることがあらわになっていった。半開きになった目。しまりなく開けた口。そこには、もはや意志は
無かった。ただ、死に逝く人のいまわの際のあられもない姿があった。
 近寄ると、父は、酸素マスクの奥に開いた口で今にも途絶えそうなほど弱々しい呼吸をしていた。その目は、何も見ていなかった。死にかけた金魚のように、眼球が上を向いていた。
 
posted by 矢幡洋 at 02:16| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2012年02月21日

婚活詐欺容疑の木嶋佳苗被告にからんでテレビ朝日「やじうまテレビ」から「金を借りる心理」のコメント依頼(1)

木嶋佳苗被告の取り調べが始まったようですが、まとまってからチェックするつもりで、よくは調べていませんでした。テレビ朝日「やじうまテレビ」から、「人から金を借りようとするときの心理」というお題でコメント依頼の電話があり、逆に裁判状況をお聞きしたところ、木嶋被告の主張は、「大学卒業のため、金が必要」と
お願いしただけ、という事だそうです。
 今回は、VTRコメントではなく、電話取材VTRでもなく、僕が電話でお話ししたことをパネルに整理して紹介してくださるというものです。それでも、放映前に、コメント内容を詳しくかくことはできません。
 前提となることだけ、書きます。あなたは、人からお金を借りる時に、どのような口実を使いそうですか?それぞれの人が、「これなら人はお金を貸してくれるはず」と想像します。実は、その背後には、「人間は、『○○したい』という動機に基づいて行動するはずである」という、その人その人の人間観が潜んでいます。その人
間観によって、「他人からお金を借りる戦略」には、大きく分けて四つのタイプがあると思います。(つづく)
 
posted by 矢幡洋 at 22:52| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

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