1958年生。京都大学文学部心理学専攻卒業後、沖縄の精神病院で相談室長として心理業務に10年近く従事する。その後、(財)明治生命厚生事業団ウェルネス開発部副主任研究員としてｽﾄﾚｽ管理の研究を約7年行う。千葉大学・東洋大学・西武文理大学で講師を歴任。矢幡心理教育研究所設立。ﾃﾚﾋﾞその他のｺﾒﾝﾃｰﾀｰ活動の傍ら、著作活動を行う。臨床心理士。

趣旨　自閉症児は成長します

既に四半世紀にわたり「自閉症は改善可能」ということが示されてきました

先駆者、ロヴァースのABA(応用行動分析）

　「自閉症は先天的な脳障害だから、改善しない」たしかに、長年にわたり、そう考えられてきました。時には「情緒的に冷たい母親が自閉症を作り出す」という、今日では全く否定されている「冷蔵庫マザー説」がアメリカで大流行したこともありました。
　しかし、１９８７年、カリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部の付属研究所のロヴァースが、この古い常識を覆す研究を発表しました。
　彼らは、生後４０カ月以内の自閉症児を２つのグループに分け、このうち１９人からなる一方のグループに週４０時間の１対１の集中的な療育を、他方の２１人のグループには週に１０時間のみの療育を行いました。２年後、集中的な療育を受けた自閉症児のうち４７パーセントにあたる９人が普通学級に進学できるという進歩を達成しました。残る８人は言語的な障害のみが残り、言語面で特殊な教育を行う失語症クラスに進みました。はかばかしい進歩が見られなかった子供は２名のみでした。
　この子供たちのＩＱは２年間で平均約２０％向上しましたが、一方、週１０時間のみの療育を行ったグループには普通学級に勧めた子供は全くいませんでした。

「自閉症は改善する」ことがアメリカの障害児福祉の前提です

１９９６年、ニューヨーク州は２年間にわたる文献調査の上、効果が最も実証されているのはロヴァースのアプローチであると結論しました。また、１９９９年には厚生科学省にあたる米国の米国厚生衛生局は自閉症へのアプローチとしてロヴァースのものを推奨し、２００１年には文化科学省に相当する米国教育省が、このアプローチの効果には実質的な裏付けがあることを認める文書を発表しました。最も新しい公式見解としては、２００８年３月米国厚生衛生局は再度、「30年間にわたる多くの研究が、ロヴァース法の１９８７年のよくデザインされた研究に少なくとも近い効果を、行動的アプローチが挙げうることを明らかにしている」としています。
アメリカやカナダでは、このような効果が公的に確認されているアプローチを家庭が実施する場合、セラピストの料金などを公的機関が援助する社会体制が確立されております。「自閉症は、改善する」－それが国際的な潮流なのです。

私たちは自閉症療育の新しい波－発達的アプローチ（Developmental Approch）を紹介することを目的とします

ABAの有効性は四半世紀にわたって研究が続けられてきました。その過程の中で、ABAの長所や弱点、ABAがよく合う子供合わない子供などの問題点もまた明らかになりました。
　そこで、発達的アプローチと呼ばれる新しい立場が台頭しました。発達的アプローチは、次の点でABAの手法とは大きな違いを見せます。

子供の関心を優先する

(大人主導で何かをやらせるよりも）子供の関心主導で子供が動機付けが高い活動に従事している時に療育的な介入を行う方が効果が高いと考えます。療育は、より遊び的な性格を強めます。

定型発達児の発達過程をモデルにしてより基底的な問題に集中的にアプローチする

初期のABAは、自閉症児ができないことにしらみつぶし的にアプローチしてゆくという傾向がやや見られました。これに対して、発達的アプローチは、定型発達児（いわゆる健常児）の発達過程をモデルとし、発達のより土台とみなされる基底的な問題に集中的にアプローチするという方法がとられます。
これによって、当初ロヴァースが考えていた「週40時間の療育」は短縮化され、おおよそ「週20～25時間」で成果が上がると考えます。

ABAか、発達的アプローチかの2者択一ではなく、「それぞれの児童に最善のコンビネーション」こそが必要です

　近年、アメリカで著しいのは、ABAと発達的アプローチ（DA）との接近です。発達的アプローチの研究者たちは、はじめから、
ABAとの併用を想定していました。また、ABAも、人工的な場面での学習よりも、なるべく自然でナチュラルな状況における実施を主張する傾向が強まりました。このように、現在ではABAとDAは時には見分けがつかないほど接近しました。
　もはや、ABAかDAか、というような二者択一で考えることにはほとんど意味がないと言えるでしょう。

ABAとDAとの「いいとこどり」を－DA紹介サイト

　しかし、長い伝統があるABAに比べ、我が国では、DAがまだ十分に認知されていません。そこで、このサイトでは、発達的アプローチの紹介を積極的に行います。どうか、ABAでお子さんによく合うアプローチと、DAのアプローチを加え、それぞれのお子さんに最適な家庭療育を建設してゆきましょう。

本サイトは、定型発達と自閉的発達の相違を学び、近い将来にはDAのアプローチを学び合う会員制フォーラムを目指します

　できたばかりのサイトですが、どうぞ今後ともよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（文責:代表矢幡洋）

ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ障害児ｴﾘと共に暮す日々を綴る

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2012年01月27日

ほんの3年前に

互いを宿敵と定めた二人の男がいた。
生涯にわたり、憎み合い、罵りあい、争った。
何年も音信不通の後、二人は出会った。
一人の男は、何も反応しない妻の口に流動食を運んでいた。
もう一人の男は、障害を持つ娘の手をひいていた。
一瞬にして二人の男は理解した。
もう、争う理由が何一つ残っていないことを。
　

【日記の最新記事】

• ロマンチックを拒絶する
• 母の死の向こうに父の死が見える
• 河の向こうへ

posted by 矢幡洋 at 22:25| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | |

ロマンチックを拒絶する

昨日は「夫婦で手を携えて彼の地におもむく」なんて書いたけど
　生者の側のきれいなお話に過ぎない
　7年間植物人間だった母
　癌と闘いながら7年間介助を続けた父
　母の余命が宣告されたとき
　これまで父を支えていたものが一気に崩壊し
　母よりも先に逝くかも知れない
　ここにあるのはただの悲劇だ

　そう思って真夜中に一人で涙をこぼした
　
　

posted by 矢幡洋 at 19:22| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | |

母の死の向こうに父の死が見える

「座骨神経痛」で医者に行くという話は以前にきいたことがあったが、どうや
らそれははたから見ると足を引きずるような感じだったらしい。
　父は、「母の命はもってあと１ヶ月」という宣告をきいた後から、これが悪
化し、ほとんど歩けないような状態であったらしい。
　そして、数日前から、話が周囲にほとんど聞き取れなくなった。
　肺に水が溜まっていった。それを取り出すために、今日、入院。母の老人
ホームに行ったとき、父はすでに別の病院に行っていたのだ。
　肺から水を取り出すのと、がんの手術（高齢のため、かつ、何度目かの手術
のあとで、すでにがんが小さいため、痛みを和らげるだけの手術らしい）のた
めの入院だった。
　電話を取った妹からこの話をきいたが、妹は、「母に続いて、父もなくなる
のではないか」と感じたらしい。
　実は、僕もそれを感じていた。
　長年、夫婦の一方ががんに侵された場合、その一方が亡くなってから１年以
内に看病していたつれあいがなくなる可能性は高い。
　長年の看病からくる緊張と張り合いが一気に失せて、免疫力が低下するため
だ、と言われている。
　父もそうなるのではないか。
　母の死の向こうに父の死の影が見えているような気がした。
　思い過ごしではなかった。
　妻を失う、そのことが、寿命を縮めるぐらいに、父は、母を愛していたとい
うことだ。
　深い愛は、時として人の命を奪うほど深い宿痾と成りうるものなのだ。
<終>

posted by 矢幡洋 at 18:35| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | |

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